Hospices Civils de Beaune - Un partenariat renforcé pour une meilleure coordination des soins de proximité

Ce mardi, les Hospices Civils de Beaune ont signé un partenariat avec la Communauté Professionnelle Territoriale de Santé (CPTS) Sud Côte-d'Or et le Dispositif d'Appui à la Coordination (DAC) de Côte-d'Or. Cette collaboration vise à fluidifier les parcours de soins, désengorger les hôpitaux et améliorer l'accès aux soins sur l'ensemble du territoire sud Côte-d'Or.

La signature de cette convention, en présence de Guillaume Koch, Directeur des Hospices Civils de Beaune, de Pedro Ferreira, Président de la CPTS Sud Côte-d'Or, et d’Aurélien Vaillant, Président du DAC 21, marque une étape importante pour la santé sur le territoire. 
Dans un contexte hospitalier tendu actuellement par les épidémies hivernales, ce partenariat ambitionne de désengorger les hôpitaux de recours, comme celui de Beaune, tout en offrant des soins de proximité grâce aux sites de Seurre et Arnay-le-Duc, labellisés hôpitaux de proximité. Ces deux sites bénéficient d’un financement dédié sur trois ans, permettant d’assurer une offre de soins locale et adaptée. « L’objectif est de prendre le patient en charge au bon moment, avec les bonnes ressources, en lien avec les médecins hospitaliers, les médecins de ville, les professionnels de santé et les auxiliaires de vie » a souligné Guillaume Koch. 
Les Hospices Civils de Beaune sont désormais au cœur d’une stratégie visant à rapprocher les soins des habitants. Guillaume Koch a insisté sur l’importance de cette collaboration : « Notre objectif est de faire des hôpitaux de proximité des acteurs essentiels du territoire grâce à cette chaîne de professionnels. Cela permet de fluidifier les parcours de soins et d’éviter que des patients âgés ou vulnérables n’aient à se déplacer vers des hôpitaux plus éloignés comme celui de Beaune ». 
 
Des consultations avancées pour mieux répondre aux besoins 
Un des volets majeurs de ce partenariat concerne le développement des consultations avancées, qui permettent d’apporter des soins spécialisés au plus près des patients. Dès février, des consultations seront mises en place à Arnay-le-Duc et Seurre, dans des domaines variés : 
- Gériatrie : prise en charge des patients âgés pour éviter les hospitalisations inutiles (Arnay-le-Duc) 
- Addictologie : soutien aux patients confrontés à des pathologies liées à des addictions (les 2 sites). 
- Pédiatrie : suivi des enfants pour des besoins spécifiques (Arnay-le-Duc). 
- Soins complexes : les pansements complexes, les pathologies cardiaques, les traitements des plaies chroniques, ou encore la stomatologie (les 2 sites). 
Le docteur Christelle Pernot-Bellicard, gériatre aux Hospices Civils de Beaune, a expliqué : 
« Ces consultations, organisées en lien avec les médecins traitants, permettront d’éviter des passages aux urgences et faciliteront le maintien à domicile grâce à un suivi adapté, tout en maintenant un haut niveau de soins dans des zones rurales ». 
Ces prises en charge seront assurées en collaboration avec des infirmières en pratique avancée, qui travailleront étroitement avec les médecins sur les sites d’Arnay-le-Duc et de Seurre. L’accès à ces consultations se fera sur aiguillage par un médecin traitant, garantissant une orientation adaptée aux besoins spécifiques des patients. 
Depuis quatre ans, des consultations avancées en gynécologie sont également proposées deux fois par semaine. Concernant la téléconsultation ou télémédecine, bien qu’elle soit envisagée, Guillaume Koch a insisté sur l’importance des consultations physiques pour une prise en charge optimale par les spécialistes. 
Grâce à ce développement des consultations avancées, les hôpitaux bénéficieront d’un financement complémentaire, incluant une dotation à la qualité en plus de la tarification à l’activité. 
Par ailleurs, des avancées ont été réalisées dans l’accueil des patients : huit lits de médecine ont été rouverts sur le site d’Arnay-le-Duc, et neuf autres à Seurre, après des fermetures liées à des difficultés de recrutement d’infirmiers depuis 2021. Une montée en puissance est prévue, avec l’ouverture de trois lits supplémentaires en février 2025, portant la capacité totale à 12 lits à Seurre. 
 
Un appui précieux des acteurs locaux 
La CPTS Sud Côte-d'Or, qui s’appuie sur plus de 400 professionnels de santé dont 180 adhérents, s’engage à renforcer la coordination interprofessionnelle. Depuis sa création en 2022, elle a pour mission d’améliorer l’accès aux soins, notamment en facilitant la recherche de médecins traitants et la prise en charge des soins non programmés. 
Pedro Ferreira, président de la CPTS, a exprimé sa satisfaction : « Nous travaillons main dans la main avec les hôpitaux de proximité pour offrir aux patients un accès rapide et efficace aux soins. Ce partenariat est une chance pour notre territoire, surtout en période hivernale où les tensions sont fortes ». 
De son côté, le DAC 21 intervient sur des situations complexes nécessitant à la fois un suivi médical et social. « Ce dispositif est crucial pour répondre aux besoins des patients âgés, qui représentent près de 70 % de nos missions ». Aurélien Vaillant, président du DAC 21, a ajouté : « Notre antenne de Beaune est la plus ancienne de la Côte-d'Or, et nous avons à cœur de renforcer nos actions. Nous sommes là pour accompagner les parcours complexes, éviter les hospitalisations inutiles, et favoriser le maintien à domicile ». 
Laurent Garnault, directeur général du DAC 21, a souligné l’importance de prendre en charge les situations complexes nécessitant une double intervention, médicale et sociale. « Notre rôle est d’orienter et de conseiller les patients vers les bons partenaires, d’organiser des évaluations à domicile et de coordonner les actions en fonction des besoins, qu’il s’agisse d’un maintien à domicile, d’une admission en structure médicalisée ou d’un accompagnement social. » 
Il a également insisté sur la nécessité d’éviter les ruptures dans les parcours de soins et de limiter les passages aux urgences, précisant que le DAC 21 accompagne environ 3 000 patients par an. « Nous travaillons à maintenir une cohésion maximale entre les différents acteurs de santé, pour garantir une prise en charge efficace et adaptée à chaque situation. »
 
Un impact concret pour les patients 
Au-delà de la coordination, cette convention ouvre la voie à des actions concrètes pour améliorer le quotidien des patients et de leurs familles : 
- Orientation personnalisée : Le DAC guide les familles vers les bonnes structures ou professionnels, qu’il s’agisse de soins médicaux ou d’aide sociale. 
- Prévention et formation : Des actions thérapeutiques et de communications seront mises en place pour prévenir les complications et encourager les bons réflexes de santé. 
- Maintien à domicile : Un accompagnement renforcé pour permettre aux personnes âgées de rester chez elles avec le soutien d’auxiliaires de vie.
Cependant, les défis restent nombreux, notamment en termes de recrutement. La pénurie de professionnels, qu’il s’agisse d’infirmiers ou d’auxiliaires de vie, rend ces initiatives d’autant plus cruciales pour garantir un accès équitable aux soins. 

Une initiative au service de la santé territoriale 
Ce partenariat marque une avancée majeure pour la santé dans le Sud Côte-d'Or. En misant sur une collaboration étroite entre hôpitaux, médecine libérale, et acteurs médico-sociaux, il répond à un double enjeu : assurer la qualité des soins tout en réduisant la pression sur les hôpitaux saturés. 
Avec cette convention, les Hospices Civils de Beaune, la CPTS Sud Côte-d'Or et le DAC 21 montrent qu’une santé de proximité est possible grâce à une coopération forte et des engagements communs. 

Jeannette Monarchi