Beaune - Plus de 300 personnes pour découvrir la mutuelle communale, un dispositif qui suscite un fort intérêt

La salle polyvalente de la Maison des Associations était pleine, mardi soir. Plus de 300 personnes avaient fait le déplacement pour assister à la réunion d’information consacrée à « Ma Commune Ma Santé », le dispositif de complémentaire santé mis en place par la Ville de Beaune avec l’association ACTIOM.

Des chaises occupées jusqu’au dernier rang, des habitants debout : la réunion publique consacrée à la mutuelle communale "Ma commune ma santé" a rapidement dépassé les prévisions. Plus de 300 personnes ont répondu à l’invitation de la Ville de Beaune, mardi 22 septembre, à la Maison des associations. Retraités, personnes sans emploi, travailleurs indépendants ou habitants souhaitant simplement comparer leur couverture actuelle ou avoir la possibilité d’en souscrire : les profils étaient variés. Tous étaient venus s’informer sur un dispositif présenté comme une réponse aux difficultés d’accès aux soins et au poids des complémentaires santé dans le budget des ménages.

En ouverture, le maire de Beaune, Pierre Bolze, a rappelé l'origine de la démarche, née de l'engagement pris pendant la campagne municipale autour du pouvoir d'achat et de l'accès aux soins. « Nous avons écouté, nous avons échangé et il est ressorti quelque chose de très important, c'est bien sûr la question du pouvoir d'achat. Et au-delà, c'est la question de l'accès aux soins. La complémentaire santé, ça n'est pas un luxe. Mais on constate maintenant de plus en plus que ça pèse lourd, très lourd dans le budget », a-t-il expliqué.
Après les élections, la nouvelle équipe municipale a étudié différentes solutions avant de retenir ACTIOM, association à but non lucratif spécialisée dans l'accompagnement des collectivités. Le principe n'est pas de proposer un contrat identique à tous les habitants. Le dispositif repose au contraire sur une étude individuelle afin de déterminer les besoins de chacun, puis de rechercher la couverture la plus adaptée. « Il doit y avoir du sur-mesure. L'interaction, c'est ça. C'est tout simplement l'analyse de chaque cas par cas et ensuite la force de frappe », a résumé Pierre Bolze, faisant référence au poids du réseau national d'ACTIOM dans les négociations avec les assureurs. La Ville, elle, ne devient pas assureur. « Ce n'est pas la mission de la collectivité locale. Mais notre mission c'est d'accompagner les habitants », a précisé le maire.
 
Une analyse personnalisée, sans obligation de changer
Le rendez-vous individuel constitue donc le cœur du dispositif. D'une durée d'environ 45 minutes, il doit permettre d'examiner la situation de chaque personne : âge, situation professionnelle, habitudes de soins, besoins en optique, dentaire, audition ou encore recours à certains spécialistes. Sabri Aouidat, représentant d'ACTIOM en Côte-d'Or, a insisté sur cette approche personnalisée. « La discussion va être basée bien évidemment sur vous, sur vos besoins et pas sur les besoins de quelqu'un d'autre. (...) Toutes ces discussions créent un chemin entre nous et ce chemin va atterrir finalement vers un contrat qui sera adapté seulement pour vous et pas pour votre voisin. » La proposition pourra également être modulée selon les besoins. L'objectif est notamment d'éviter de payer pour des garanties qui ne correspondent pas à sa situation. Et surtout, le rendez-vous ne signifie pas automatiquement un changement de mutuelle. Si le contrat actuel s'avère déjà adapté, aucune souscription n'est nécessaire. « Ce n’est pas une obligation. Une fois de plus, vous gardez votre libre arbitre », a rappelé Pierre Bolze.
ACTIOM prévoit par ailleurs de prendre en charge les démarches de résiliation lorsqu'un habitant décide effectivement de changer de complémentaire. Une précaution destinée à éviter à la fois les doubles cotisations et les périodes sans couverture.
 
Plusieurs assureurs derrière le dispositif
Une question a rapidement émergé dans la salle : ACTIOM travaille-t-elle avec une seule compagnie d'assurance ? La réponse apportée par les représentants de l'association est non. ACTIOM n'est pas elle-même une compagnie d'assurance. Elle a construit un contrat santé porté par différents assureurs et s'appuie sur des courtiers pour étudier les situations et exercer leur devoir de conseil. Si la solution proposée dans le cadre du contrat ACTIOM ne correspond pas aux besoins ou au budget d'une personne, d'autres contrats peuvent ainsi être étudiés. Le dispositif repose également sur un effet de groupe. ACTIOM revendique plus de 30 000 adhérents et un réseau de plusieurs milliers de communes partenaires, ce qui permet à l'association de négocier collectivement les garanties et les tarifs.
Selon les représentants présents à Beaune, les économies constatées peuvent varier fortement d'une situation à l'autre. Pierre Bolze a évoqué, à titre d'exemple, des premiers retours pouvant faire apparaître des écarts de 15 à 20 %, tout en soulignant qu'il ne s'agit pas d'une règle générale.
 
Des services complémentaires
Au-delà du contrat de complémentaire santé, ACTIOM présente également plusieurs services associés. Parmi eux figurent notamment la téléconsultation, le second avis médical, l'accès à un réseau de soins ou encore l'aide au retour à domicile après une hospitalisation. L'association indique également proposer un accompagnement social et un fonds social destiné aux personnes les plus fragiles. Certains contrats prévoient par ailleurs des dispositifs spécifiques, notamment une prise en charge liée à l'installation d'un système de téléassistance dans certaines situations de dépendance, ainsi qu'un remboursement de cotisation en cas d'hospitalisation prolongée.
 
Cinq premières journées déjà complètes
L'intérêt du public s'est immédiatement traduit dans les inscriptions. Alors que les premières permanences individuelles doivent débuter la semaine prochaine, les cinq premières journées de rendez-vous sont déjà complètes.  Face à la demande, de nouvelles journées doivent donc être ajoutées.
Les rendez-vous se dérouleront à la Maison des Associations. Pour les personnes qui ne peuvent pas se déplacer, ACTIOM prévoit également des demi-journées de visites à domicile.
La municipalité met les locaux à disposition mais ne participe pas financièrement aux contrats. « La ville de Beaune ne met pas un euro dans le contrat. On sert simplement de passage de témoins, de mise en relation », a rappelé le maire.
 
Qui peut en bénéficier ?
Le dispositif est ouvert aux personnes résidant à Beaune, en résidence principale ou secondaire, mais également à plusieurs catégories de personnes exerçant une activité sur la commune : commerçants, artisans, professions libérales ou personnels communaux. Les personnes ayant une activité sur la commune peuvent également être concernées.
Les contrats sont accessibles sans condition d'âge et peuvent notamment intéresser les retraités, travailleurs indépendants, étudiants ou demandeurs d'emploi.
L'objectif affiché par la municipalité et ACTIOM reste celui d'une complémentaire adaptée à chaque situation, avec un accompagnement permettant de comparer avant de décider.
À l'issue de cette première réunion, une chose était déjà certaine : au regard de l'affluence et des premiers rendez-vous complets, la demande est bien présente à Beaune.

Jeannette Monarchi

Pratique
Ma Commune Ma Santé – ACTIOM
Téléphone : 06 43 70 93 03.
Service conseil : du lundi au vendredi, de 9 h à 12 h et de 14 h à 18 h.
Courriel : [email protected].
Site : www.actiom-asso.fr.
Les rendez-vous individuels se déroulent à la Maison des associations de Beaune, 19 rue Poterne. De nouvelles dates doivent être communiquées en fonction de la demande.